Как бесплатно попасть в санаторий по омс в 2019 году

Как получить путевку в санаторий по программе ОМС

При различных проблемах со здоровьем во все времена считалось полезным санаторно-курортное лечение.

После любого отдыха лучше себя ощущают здоровые, что же говорить о тех, кому необходима реабилитация, восстановление после тяжелого недуга, обострения хронического заболевания? Если раньше это было доступно большинству граждан СССР, то сегодня в данном направлении существует большой пробел. В связи с этим многих интересует возможность такого оздоровительного отдыха, а если возможно, как попасть в санаторий по программе ОМС.

Как попасть в санаторий по программе и кто имеет на это право

Преимущество при обращении за медпомощью в больницу имеют граждане с действующим полисом ОМС. Таким же людям может быть доступна путевка в санаторий. Минус в том, что полагаются такие ограниченному количеству пациентов на основании медицинских показаний и только после заключения врачей в составе комиссии. К обязательным для соблюдения условиям относится следующее:

  • наличие страховки ОМС
  • выполнение операции или лечения тяжелого заболевания

Список болезней, требующий нахождения на санаторно-курортном лечении, такой:

  • сердечнососудистой системы: операции на сердце, сосудах, инфаркт миокарда, нарушения кровообращения в головном мозге
  • ЖКТ: сахарный диабет, операции на желудке, двенадцатиперстной кишке, удаление желчного пузыря
  • беременные из группы риска
  • опорно-двигательного аппарата, ЦНС: пластика суставов, протезирование, оперативное вмешательство на позвоночнике, ортопедические операции

Важно! Список заболевания не полный. Более подробно информация указана в Приказе Министерства здравоохранения РФ № 281 от 05.05.2016 г. В нем прописана даже бессонница, сколиоз, бронхит.

Принять пациента к себе имеют право санатории только в том случае, если им предоставляется справка по форме № 057/у-04. Ее выдает комиссия, если есть показание из перечисленных выше, и нет противопоказаний.

За счет средств ФСС

Оплата путевки может производиться из Фонда социального страхования. Преимущество отдается льготникам:

  • неработающие граждане 1, 2 группы инвалидности
  • ветераны ВОВ
  • дети-сироты
  • жители блокадного Ленинграда

Данной категории людей путевки выдаются в первоочередном порядке, но не чаще, чем 1 – 3 раз за год и при расположении в пределах Российской Федерации. Кроме списка документов общего содержания, нужно предоставить бумагу, подтверждающую право на льготу.

За счет средств ОМС

Право использования возможности лечиться в санатории за счет средств, выделяемых по программе ОМС, имеют все люди, оформившие его, если они не входят в список, имеющих противопоказания и если подтвердят необходимость услуги медицинскими документами. Объемы предоставленной помощи определяют организации, которые контролируют территориальную программу по медицинскому страхованию в конкретном регионе.

Что входит в процедуру реабилитации

Процедура реабилитации зависит не только от вида заболевания, выполненных манипуляций, но и от общего состояния здоровья человека. Чтобы составить лист назначений, сначала требуется пройти обследование. После него назначают профилактические, лечебные процедуры, которые будут эффективны для конкретного больного.

Как правило, процедуры состоят из следующих мероприятий:

  1. Физиотерапия, массаж, рефлексотерапия
  2. Лечебная физкультура
  3. Особый диетический стол
  4. Сеансы у психотерапевта

Как получить путевку — алгоритм действий

Только тот пациент, который будет соответствовать требованиям к санаторно-курортному лечению, сможет туда направиться. Чтобы выполнить нужные условия, следует пройти такие шаги:

  1. Обратиться к лечащему врачу в больницу по месту прикрепления или жительства, взяв с собой полис ОМС. Ему нужно описать свои жалобы, при этом диагноз может уже быть. Дальше врач выполнит осмотр, напишет направление на сдачу анализов, обследование.
  2. В том случае, когда больной находился на лечении в стационаре, ему достаточно взять выписку – эпикриз, где будет подтвержден диагноз. После этого нужно обратиться к терапевту без необходимости прохождения дополнительных обследований.
  3. После получения нужной информации врач выписывает направление на врачебную комиссию, отбирающую «подходящих» претендентов.
  4. По результатам рассмотрения поданных документов комиссия определяет допуск к лечению или формирует обоснованный отказ.
  5. При положительном решении следует отправиться к терапевту за справкой, которая необходима для получения путевки. Ее срок годности полгода.

Если предполагается бесплатное лечение в рамках полиса ОМС, предоставляется ограниченный список учреждений для выполнения курса лечения. Куда попадет человек, зависит и от наличия мест на момент обращения. Перечень санаториев доступен для просмотра в сети Интернет.

Правила получения для ребенка

Право на бесплатное оздоровление ребенка закреплено на уровне законодательства. Для этого есть список заболеваний при наличии которых в возрасте до 18 лет положено санаторно-курортное лечение. Также есть установленный порядок, перечень здравниц, принимающих таких пациентов на лечение.

Финансируются такие услуги за счет:

  1. Госбюджета по федеральному законодательству в отношении детей:
  • инвалидов. Оплачивается и дорога на автобусе или по ж/д в двух направлениях, в том числе на сопровождающего
  • возрастом 4 – 18 лет с хроническими заболеваниями или такими, которые требуют профильного лечения
  • возрастом от 2 лет с психическими, неврологическими отклонениями
  • возрастом 4 – 8 лет (редко с 2 лет) после выполнения операций при необходимости в реабилитации
  • потерявших родителя в ходе боевых действий или при пропаже без вести
  • пострадавших по причине техногенных катастроф
  • у которых родитель погиб на службе (ОВД, пожарной, органах исполнения наказаний, госбезопасности)
  • родители которых состоят в профсоюзных организациях имеют право на льготные и бесплатные поездки
  1. Федеральных программ при финансировании из местного бюджета. Таким детям предоставляется не только санаторно-курортное лечение, но и путевки в детские оздоровительные лагеря. Это касается таких категорий детей:
  • с малым достатком
  • из многодетных семей
  • потерявших родителей
  • если семья потеряла жилье, пострадала от грабежа, других чрезвычайных событий

Более детальная информация о том, кому может предоставляться путевка, находится в органах соцзащиты или территориальном госоргане. Процедура обращения для детей аналогична описанной для взрослых.

Отличие в том, что заявление на предоставление путевки пишется родителями или лицами их представляющими на законных основаниях.

В пакете документов должно быть свидетельство о рождении или паспорт, а также паспорт родителя (ксерокопии).

Документы для комиссии

Чтобы минимизировать возможный риск отказа по обращению в комиссию за путевкой на санаторное лечение, следует подготовить все необходимые документы и проверить их правильность. В пакет документов должны входить:

  • копия страховки ОМС
  • копия удостоверения личности (паспорт)
  • направление от лечащего врача
  • эпикриз из стационара или от других врачей с указанием диагноза
  • электрокардиограмма
  • анализ крови, мочи, анализ на TORCH-инфекции, венерические заболевания
  • флюорография
  • результат осмотра гинеколога/уролога

Важно! После получения направления на лечение страхователю нужно взять у терапевта санаторно-курортную карту с показаниями, которые помогут определить необходимый курс реабилитации. В нее же будут вноситься данные о пройденных процедурах и результаты по выполненному лечению.

Сколько дней длится лечение?

Период лечения в условиях санатория может быть разным. Стандартные пределы находятся в рамках 2 – 4 недель. Есть более детальное деление по дням, что представлено в виде таблицы.

Таблица 1. Длительность пребывания пациентов на санаторно-курортном лечении в России

Количество дней Место пребывания, основания
24 в санаториях общероссийского значения
21 в местных здравницах
30 профзаболевания
36 заболевания почек
45 реабилитация после травмирования позвоночника, при патологиях органов дыхания, связанных с профессиональной деятельностью

Причины отказа в лечении

Следует понимать, что не всем людям показано санаторно-курортное лечение, так как некоторым сложно самостоятельно передвигаться, обслуживать себя, другим могут быть противопоказаны процедуры. Также следует учитывать:

  • ограниченное количество мест, предоставляемое санаториями. Можно ждать своей очереди не один месяц, так и не успев вложиться в срок ожидания 6 месяцев;
  • палаты рассчитаны на пребывание одновременно нескольких человек, что может создать для многих неудобства. За индивидуальные комнаты. Возможно, придется доплачивать;
  • курс лечения, который предусмотрен путевкой определенный, не может быть расширен, не предусматривает дополнительных процедур;
  • время пребывания может быть ограниченным даже для ситуаций, когда больному рекомендовано более длительное лечение.

Если есть сомнения по поводу отказа в обращении за лечением, пациент имеет право обратиться к страховщику, уточнив вопросы по предоставлению санаторно-курортного лечения по ОМС.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Не стоит надеяться, если есть заболевание, все необходимые документы оформлены, а процедуры пройдены. Отказ является правомерным в таких ситуациях:

  • при обнаружении венерических заболеваний
  • при необходимости выполнения оперативного вмешательства
  • при отсутствии возможности ухаживать за собой
  • при наличии онкологических заболеваний
  • психических заболеваниях, расстройствах
  • наркотической, алкогольной зависимости
  • гипертонии третьей степени, сложных состояниях, связанных с нарушениями сердечного ритма
  • бронхиальная астма тяжелой формы
  • анемия, плохое кровообращение
  • наличие патологий, при которых противопоказаны процедуры, выполняющиеся при санаторно-курортном лечении

Заключение

Возможностью поправить свое здоровье не следует пренебрегать. Конечно, есть риск получить отказ, но и вероятность предоставления путевки также есть.

Плюсом беспокойства за услугу, которую подразумевает наличие полиса ОМС, является более эффективное лечение, скорейшее выздоровление.

Судя по отзывам людей, которые лечились по предоставленным программам, ехать в такие санатории стоит, а значит, стоит бороться за возможность получения путевки, особенно, если это касается выздоровления ребенка.

Источник: https://GuruStrahovka.ru/kak-poluchit-putevku-v-sanatorij-po-programme-oms/

Кто имеет право на санаторий по обязательной медицинской страховке?

Любое заболевание приводит к сбоям в функционировании отдельных органов или человеческого организма в целом.

В результате лечебных мероприятий снимаются основные симптомы проблемы, но полное восстановление нормального функционирования организма достигается в течение длительного периода, во время которого могут развиться иные патологические изменения. Поэтому реабилитационные процедуры или восстановительное лечение имеют большое значение.

Из чего состоит процедура реабилитации?

Реабилитация — комплекс медицинских мер, предназначенных для восстановления нарушенных в ходе перенесенного или врожденного заболевания, травмы или операции функций организма.

Продолжительность и интенсивность процедур зависит от тяжести перенесенного заболевания и включает несколько этапов.На начальной стадии в ходе диагностических процедур определяется общее клиническое состояние пациента, особенности и резервы организма.

Далее формируется программа реабилитации с учетом окончательной цели предполагаемых мер в виде лекарственной терапии и немедикаментозных способов, включающая:

  • лечебную физкультуру и массаж;
  • психотерапию и рефлексотерапию;
  • физиотерапевтические способы и диетическое питание.
Читайте также:  Жалоба на дороги – образец

По завершении комплекса процедур проводится анализ эффективности реабилитационных мероприятий и лечения, определяются рекомендации.

Значительные результаты достигаются в ходе осуществления реабилитационного лечения в условиях санатория.

Любой гражданин Российской Федерации при необходимости реабилитации после перенесенной болезни и полученного профильного лечения вправе претендовать на получение бесплатной путевки в санаторий, если является обладателем страхового документа. Список санаториев по ОМС можно получить в каждом территориальном подразделении фонда.

Что нужно для поступления в стационарное отделение санатория?

Медицинские процедуры по пакету ОМС включают плановое помещение клиентов в реабилитационные санаторные отделения. Объем предоставляемой помощи устанавливается структурами, контролирующими ведение территориальной программы ОМС.

Клиенты принимаются санаторной комиссией с итогами обследований по конкретному виду заболевания, если имеются медицинские предпосылки и отсутствуют противопоказания для профильного восстановления.

Лечащий врач назначает перечень лечебных процедур по имеющемуся у пациента заболеванию. Назначения выполняются в соответствии с разработанными министерством здравоохранения процедурными схемами обслуживания пациентов в организациях-участниках ОМС. Назначение производятся при отсутствии по ним противопоказаний.

Какие документы предоставляются в комиссию?

Решение о поступлении в отделение реабилитации принимается врачебной комиссией на основании предоставленных документов, среди которых:

  • удостоверение личности (паспорт) заявителя – гражданина РФ;
  • страховой полис;
  • направление от поликлиники (в санатории по программе ОМС);
  • документ, содержащий описание основного диагноза пациента и иных (при наличии);
  • ЭКГ (при давности проведения обследования не больше 30 дней);
  • итоги анализов мочи и крови, показателя глюкозы (при сроке не больше 30 дней);
  • обследования НС, ВИЧ, RW, HBs–AГ (с давностью до 3 месяцев);
  • флюорография, выполненная в течение 12 месяцев до обращения;
  • заключение гинеколога (для женщин) при давности осмотра менее 30 дней;
  • заключение уролога (для мужчин) при давности не больше 30 дней.

Пациентом предоставляются дополнительные обследования по основному заболеванию, в том числе:

  • сердечно сосудистому – эхо ЭКГ, ЭКГ,  ультразвуковое исследование конечностей, индекс протромбиновый;
  • гинекологическому – УЗИ (молочных желез, малого таза), ПЦР, мазок,  данные маркер-анализов;
  • опорно-двигательного аппарата – данные биохимических и рентгенологических тестов (небольше 12 месяцев давности);
  • неврологическому – МРТ, КТ, электроэнцефалография (не старше 30 дней давности), УЗИ некоторых органов (при необходимости);
  • заключение осмотра дерматовенеролога.

Противопоказания для реабилитационных мероприятий

Лечение в санатории по ОМС не проводится при наличии у пациента некоторых видов заболеваний или их состояний, включая следующие основные:

  • острый период, после операционные осложнения или стадия декомпрессии при любой болезни;
  • необходимость оперативного вмешательства;
  • венерические болезни;
  • неспособность пациента самостоятельно перемещаться и обслуживатьсебя;
  • анемия (при показателе гемоглобина меньше 100г/л), недостаточность кровообращения 2-3ст.;
  • нарушения проводимости и сердечного ритма;
  • гипертония (3 степени),  гипертензия (неконтролируемая медикаментами);
  • бронхиальная астма, дыхательная недостаточность (3 степени);
  • психические заболевания;
  • алкогольная/наркотическая зависимости;
  • онкологические болезни;
  • наличие сопутствующей патологии, непозволяющей применение физиотерапевтического лечения из-за угрозы жизни пациента.

Индивидуальные предписания при выполнении медицинской реабилитации, процедуры на современном медицинском оборудовании по специальным методикам позволяют ускорить восстановление поврежденных функций организма пациента, улучшить психоэмоциональное состояние. В итоге достигается возврат к нормальному образу жизни, привычным профессиональным и физическим нагрузкам.

Видео по теме

Источник: https://www.insurance-liability.ru/kto-imeet-pravo-na-sanatorij-po-obyazatelnoj-medicinskoj-straxovke.html

Документы необходимые для заезда в санаторий

Для заезда на лечение в ГБУ Республики Крым «Санаторий для детей и детей с родителями «Искра» необходимо подготовить следующие документы:

Детям:

  1. Путевку на санаторно -курортное лечение;
  2. Санаторно-курортная карта, которая заполняется лечащим врачом по месту жительства;
  3. Сведения о  перенесенных инфекционных заболеваниях;
  4. Справка от дерматолога об отсутствие заразных заболеваний кожи;
  5. Справка врача педиатра или врача эпидемиолога оботсутвии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе (справка об эпид. окружении);
  6. Свидетельство о рождении (+копия);
  7. Страховой медицинский полис (+копия);
  8. Страховой номер индивидуального лицевого счета – СНИЛС (+копия);
  9. Справки о прививках.

Взрослым:

  1. Паспорт (+копия);
  2. Полис Обязательного Медицинского Страхования (+копия);
  3. СНИЛС (+копия);
  4. Справка от дерматолога ;
  5. Флюрография;
  6. Заключение терапевта об отсутвии противопоказаний для пербывания в детском учреждении с указанием выписки об отсутвии кожных заболеваний;
  7. Справка RW.
  8. Для девушек и женщин требуется справка от гинеколога по месту жительства. Мужчинам необходимо пройти обследование у уролога. 

Перечень документов необходимых для оформления лечения в рамкам программы обязательного медицинского страхования:

Перечень обследований и документов, необходимых для оформления на медицинскую реабилитацию детей:

  1. Направление невролога или ортопеда-травматолога поликлиники (в зависимости от основного заболевания)   на  госпитализацию (форма № 057/у-04), с обязательным указанием кода МКБ-X.
  2. Выписка из медицинских документов с результатами обследований и анализов (форма № 027/у), или санаторно-курортная карта(форма 076-у с указанием выписки об отсутствии кожных заболеваний, ЭКГ).
  3. Справки о прививкаx, справку врача-педиатра или врача-эпидемиолога об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными по месту жительства, в детском саду или школе.
  4. Паспорт (свидетельство о рождении) + ксерокопия
  5. Полис ОМС + ксерокопия
  6. СНИЛС + ксерокопия
  7. Справку, подтверждающую факт установления инвалидности + ксерокопия

При направлении на госпитализацию детей-инвалидов старше 4-х лет необходимо заключение врачебной комиссии о том, что ребенок нуждается в уходе одного из родителей или иного законного представителя на время пребывания на реабилитации (для возможности предоставления бесплатного места законному представителю).

Перечень обследований и документов, необходимых для сопровождающего лица:

  1. Паспорт (свидетельство о рождении) + ксерокопия
  2. Полис ОМС + ксерокопия
  3. СНИЛС + ксерокопия
  4. Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для пребывания в детском учреждении с указанием выписки об отсутствии кожных заболеваний.
  5. Флюрoграфия
  6. Справка RW
  7. Для девушек и женщин требуется справка от гинеколога по месту жительства. Мужчинам необходимо пройти обследование у уролога.

Находясь на медицинской реабилитации по программе ОМС в нашем санатории Вы получаете лечение основного заболевания, согласно диагнозу, установленному Вашим врачом по месту жительства.

Источник: https://iskra.crm.medobl.ru/dokumenty-neobhodimye-dlja-zaezda-v-sanatorij

Как получить бесплатную путевку на лечение в санатории по ОМС

Реформы 1992г. привели к коренному изменению системы здравоохранения России.

Место бесплатного и качественного медицинского обслуживания заняло обязательное медицинское страхование (ОМС), при котором гарантируется минимум базовых медицинских услуг. Наиболее сложные и дорогостоящие виды лечения (за небольшим исключением) стали платными.

Бесплатное санаторное лечение за счет государства обеспечивается с помощью двух фондов: социального страхования (ФСС) и обязательного медицинского страхования (ФОМС).

За счет средств ФСС

С 1 января 2005 года на Фонд выполняет функции обеспечения санаторными путевками на лечение следующих категорий граждан:

  • ветеранов боевых действий и Великой Отечественной войны;
  • инвалидов;
  • детей-сирот;
  • жителей блокадного Ленинграда;
  • чернобыльцев и ликвидаторов аварий;
  • Героев России и СССР.

Продолжительность лечения — от 18 до 42 дней. Она определяется в зависимости от характера заболевания.

Путевки выделяются только в российские санатории, входящие в специальный перечень лечебных учреждений, утвержденный Минтруда. Льготникам гарантировано право на бесплатное лечение в отечественных санаториях один раз в три года.

Последовательность оформления путевки по линии ФСС:

  1. Получить в поликлинике справку, свидетельствующую о наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для лечения в санатории.
  2. Подать заявление в местные органы ФСС о выдаче путевки.

Регламентированные временные нормы:

  • Сообщение о приеме заявления — не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, с указанием даты и регистрационного номера.
  • Выдача путевки —не позднее, чем за 18 дней до срока заезда в санаторий.

После получения путевки следует оформить санаторно-курортную карту. Оба документа предъявляются при регистрации в санатории.

За счет средств ОМС

Граждане РФ, не входящие в категории льготников, имеют право бесплатно лечиться в санаториях за счет средств ОМС.

Для получения бесплатной путевки в этом случае необходимо иметь полис ОМС и веские медицинские показания, например, необходимость восстановления после тяжелой травмы, перенесенного заболевания.

То есть основная форма лечения за счет средств ОМС — реабилитация больных.

Не допускаются к лечению по линии ОМС пациенты:

  • с венерическими заболеваниями;
  • после операционных осложнений;
  • нуждающиеся в хирургическом вмешательстве;
  • неспособные без посторонней помощи передвигаться и обслуживать себя;
  • при анемии (показатель гемоглобина менее 100г/л), недостаточности кровообращения;
  • при гипертонии 3-й степени;
  • имеющие значительные нарушения проводимости сосудов и сердечного ритма;
  • психически нездоровые;
  • алкоголики, наркоманы;
  • онкологические больные.

После того, как доктор определил перечень необходимых процедур, следует обратиться к врачебной комиссии, представив пакет документов:

    • страховой полис (копия);
    • паспорт;
    • направление из поликлиники;
    • заключение врача с описанием основного и сопутствующих заболеваний;
    • ЭКГ, обследования на НС, ВИЧ, RW;
    • результаты анализа мочи и крови;
    • результаты флюорографии;
    • заключение гинеколога (уролога).

Комиссия подтверждает необходимость реабилитации и выдает направление в санаторий, после чего пациент должен выбрать наиболее подходящую (не только по его мнению, но также — по мнению лечащего врача) здравницу.

Специфические особенности лечения по системе ОМС:

  • строгая очередность;
  • лечение только одного заболевания;
  • срок — не более 16 дней.

После принятия положительного решения претендент должен передать в Управлении соцзащиты заявление о выдаче бесплатной путевки. В соответствии с нормативами не позднее, чем через 10 дней после подачи заявления, заявителю сообщается персональный номер в очереди на социальную путевку или решение об отказе с изложением причин.

Отказ может быть обоснован разными причинами и требует соответствующих действий со стороны заявителя:

  • В случае если вам откажут с формулировкой «в санатории нет свободных мест» необходимо будет подождать, пока такие места появятся.
  • Могут также оказать с формулировкой «выбранный санаторий не подходит для лечения вашего диагноза». В этом случае необходимо проконсультироваться со специалистами и подать документы по профилю заболевания.

Ожидание очереди может быть продолжительным, не один месяц.

Общее количество санаториев и профилакториев РФ, обеспечивающих бесплатное лечение — больше 800. Предпочтение отдается санаториям, находящимся в регионе проживания заявителя.

Восстановление включает в обязательном порядке массаж, рефлексо- и физиотерапию, а также диетическое питание. При этом используются местные источники здоровья, которыми богата наша страна.

Читайте также:  Как написать пояснение по убыткам? Пример пояснения в налоговую по убыткам, образец

Где лучше пройти лечение

Качество предоставляемого лечения зависит от региональных условий.

Например, в Москве действует Закон №70 «О мерах социальной поддержки…», в котором предусмотрены дополнительные услуги, существенно повышающие уровень медицинского обслуживания; здравницы Подмосковья оснащены по последнему слову техники.

Отлично функционируют ведомственные санатории и профилактории МО, МВД, добывающих отраслей, Росатома, металлургов.

Отправляясь на лечение,необходимо взять с собой те же документы, что и для получения путевки, а также полис ОМС.

При выборе санатория можно рассмотреть варианты лечебниц Кавказа и Крыма.

Обратите внимание

Однако, как показывает опыт, в санаториях этих курортов не очень жалуют пациентов, приехавших на лечение по «социалке».

Лечение этой категории больных ограничено до минимума, питаются они в отдельных залах, блюда отличается низким качеством и однообразием. Грязная и ветхая мебель советских времен.

«Новым бедным» прививается комплекс неполноценности перед теми, кто лечится за свои кровные деньги, обеспечивает рентабельность санатория.

Геннадий Р., преподаватель вуза на пенсии, делится опытом:

Наиболее выражены контрасты в условиях проживания (5 видов номеров), питания (разные столовые) и лечения (разные по классу врачи) в санатории «Виктория» (Ессентуки).

Прямая противоположность —санаторий «Янтарный берег» (г. Солнечногорск Калининградской области).

Летом в этот санаторий огромный спрос, несмотря на дороговизну.

Зимой цены снижаются вдвое, предоставляются бесплатные путевки. И санаторий заполняется старичками и старушками Калининграда.

Их с трогательной заботливостью лечат с использованием новейшей техники и таких экзотических процедур, как хождение в носках по аллее, устланной янтарной крошкой. Отличные условия. Отменное диетическое питание. Прекрасная библиотека.

Источник: https://strahovanie365.ru/medical/oms/kak-poluchit-putevku-v-sanatorii-po-oms.html

Лечение по ОМС

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

В санатории «Октябрьское ущелье открыто СТАЦИОНАРНОЕ отделение медицинской реабилитации кардиологических больных по Программе Обязательного Медицинского Страхования. 

В стационарное отделение медицинской реабилитации  осуществляется плановая госпитализация пациентов с установленными диагнозами:

C 01 января 2015 года в санатории функционирует дневной стационар медицинской реабилитации больных с заболеваниями органов кровообращения.

Осуществляется плановая госпитализация пациентов с установленными диагнозами:

— Артериальная гипертензия, неосложненный гипертонический криз I 10-15;

— ХИБС. Стабильная стенокардия I 20.8, Атеросклеротическая болезнь сердца I 25.0-9, Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда I 25.2, Ишемическая кардиомиопатия I 25.5.

Курс лечения — 9 календарных дней, при лечении используются: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика в спортивном зале, бассейне, физиотерапия (при отсутствии противопоказаний), психотерапия. 

Противопоказания:

— Недостаточность кровообращения выше II А стадии;

— артериальная гипертензия с кризовым течением, выраженными колебаниями артериального давления, недостаточно корригируемыми медикаментозной терапией, или со стабильным течением с показателями на фоне гипотензивной терапии систолического давления выше 180 мм рт.ст.;

— хроническая коронарная недостаточность выше II степени с трансмуральным инфарктом или повторными инфарктами миокарда в анамнезе;

— угрожаемые жизни нарушения сердечного ритма и проводимости (пароксизмы мерцания и трепетания предсердий с частотой приступов более 2 раз в месяц, пароксизмальная тахикардия; политопная, и групповая экстрасистолия (3-5 класс по Лаун), атриовентрикулярная блокада II – III степени, полная блокада сердца);

— аневризма сердца с явлениями недостаточности кровообращения выше I стадии;

— тромбоэмболия ветвей легочной артерии и тромбоэмболические нарушения других внутренних органов в анамнезе;

— сахарный диабет тяжелого течения или в стадии декомпенсации;

— острое нарушение мозгового кровообращения при наличии выраженных двигательных, психических или речевых расстройств, препятствующих самостоятельному передвижению или речевому контакту, трофических и тазовых нарушений;

— болезни нервной системы любой этиологии в остром периоде заболевания;

— эпилепсия и эписиндром с частотой припадков чаще 2 раз в год;

— хроническая ишемия мозга (дисциркуляторная энцефалопатия)

с выраженным психоорганическим синдромом или деменцией;

— выраженные ипохондрические депрессивные или обсессивно-компульсивные нарушения;

— не выключенная из кровотока, верифицированная ангиографией аневризма или мальформация сосудов головного мозга;

— общие противопоказания, исключающие направление больных на восстановительное лечение (острые инфекционные и венерические заболевания, психические заболевания, болезни крови в острой стадии, злокачественные новообразования (Больные после радикального лечения по поводу злокачественных новообразований (хирургического, лучистой энергией, химиотерапевтического, комплексного) при общем удовлетворительном состоянии, отсутствии метастазирования, нормальных показателях периферической крови могут направляться только для общеукрепляющего лечения), острая почечная и печеночная недостаточность, сопутствующие заболевания в стадии обострения или декомпенсации, или требующие хирургической помощи);

— необходимость оказания экстренной медицинской помощи;

— высокий риск развития состояний, требующих неотложной медицинской помощи (фракция выброса менее 40%, синдром слабости синусового узла, экстрасистолия 3-5 класс по Лаун, частая (10-15 в минуту и более) экстрасистолия, бигимения, ранняя экстрасистолия, пароксизмальные нарушения ритма с частотой приступов более 2 раз в месяц, приступы стенокардии на обычные физические нагрузки (III ф.кл) с нарушениями сердечного ритма, нестабильная стенокардия, анемия тяжелой степени, ХОБЛ тяжелое течение (частые и(или) тяжелые приступы удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма), тяжелые формы панкреатита, тиреотоксикоз тяжелой степени, а также с выраженными осложнениями (тиреотоксическое сердце), некомпенсированная глаукома и т.п.

— Кахексия любого происхождения;

— Все заболевания и состояния, при которых больные не способны к самостоятельному передвижению и самообслуживанию, нуждаются в постоянном специальном уходе;

— Эхинококк любой локализации;

— Часто повторяющиеся или обильные кровотечения;

— Все формы туберкулеза в активной стадии.

Важно

Пациенты должны поступать в отделение медицинской реабилитации после консультации специалиста (кардиолога) с установленным диагнозом, полностью обследованные по данной нозологии, в фазе ремиссии или при минимальной активности воспалительного процесса сопутствующих заболеваний.

Предварительная консультация для госпитализации в Отделение медицинской реабилитации производится зав. отделением по средам с 10.00 до 12.00 в 3 корпусе 1 этаж кабинет 110.

На консультацию при себе иметь:

  • паспорт
  • выписка из истории болезни из стационара или амбулаторной карты с указанием диагноза

Давностью не более 1 месяца:

  • консультация кардиолога
  • ЭКГ

При наличии сахарного диабета консультация эндокринолога давностью не более 1 года

  • общий анализ крови, ХС, ТГ
  • общий анализ мочи
  • УЗИ сердца , ХМ (холтер)

На консультацию не нужно оформлять направление, медицинская информация может быть предоставлена в любом виде (копия анализов, амбулаторная карта, выписи, справки от врачей и т.д.).

Н а консультации выявляется отсутствие противопоказаний к госпитализации и назначается дата госпитализации, больному выдается бланк направления и инструкция по его заполнению для врача.

Направление оформляется только к дню госпитализации.

Сведения об образовании и квалификации сотрудников Кадры 2019

Виды медицинской помощи: в соответствии с лицензией № ЛО- 64-01-003450 от 27.06.2016г. 

В стационарном отделении медицинской реабилитации оказывается специализированная медицинская помощь в условиях дневногостационара по кардиологии, медицинской реабилитации, в стационарных условиях по медицинской реабилитации

Источник: http://xn--80aadqaarijbnpocdzfhllg2a2luci0e.xn--p1ai/lechenie-po-oms/

В какие санатории дают бесплатные путевки пенсионерам в соцзащите

Субсидии и льготы

Для прохождения лечения или реабилитации дают бесплатные путевки только пенсионерам – получателям набора соцусуг (НСУ). Для этого до 1 декабря необходимо подать заявление в территориальное отделение социальной защиты населения.

Обратите внимание, что социальные путевки в санатории для пенсионеров дают через соцзащиту в порядке очередности. Попасть можно исключительно в здравницы, с которыми заключен договор. Очередь образуется не только по причине недофинансирования, но и ввиду того, что каждая организация специализируется на лечении и профилактике определенных заболеваний.

В зависимости от преобладания определенного лечебного природного фактора здравницы подразделяются на:

Вид Особенности
Климатические Каждому свойственна комбинация климато-погодных показателей, которые применяются с лечебно-профилактической целью:

  • атмосферное давление;
  • температура;
  • солнечное излучение
Бальнеологические Основными лечебными факторами являются минеральные воды, которые используются для внешнего и внутреннего применения
Грязелечебные В качестве основного компонента для проведения оздоровительных процедур выступают лечебные грязи

Бесплатные путевки в санаторий для пенсионеров-получателей НСУ дают при наличии направления от лечащего врача.

К числу претендентов относятся инвалиды всех групп, ветераны, чернобыльцы и др. федеральные льготники. Специалист после проведения обследований и изучения анализов определяет, по какому направлению получать путевку.

В зависимости от профиля лечения санатории могут быть многопрофильного или специализироваться на каком-то конкретном направлении:

  • лечение дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • реабилитация и восстановление после операций;
  • диагностические, лечебно-профилактические мероприятия по предотвращению инсультов и инфарктов, нервных срывов, заболеваний кожи.

Путевку на бесплатное санаторно-курортное лечение для пенсионеров дают в здравницы, расположенные вблизи столицы:

Название Месторасположение Профиль
«Озеро Белое» Шатурский район, Рязанское шоссе, 150 км от МКАД
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни ЖКТ, опорно-двигательного аппарата (ОДА), ЦНС;
Санаторий «Красная Пахра» Москва, Троицкий административный округ, Красное с., Парковая улица, 10, стр. 1.
  • болезни ОДА, дыхательных путей;
  • гинекология;
  • сердечно-сосудистые заболевания
«Марфинский» для военных пенсионеров Мытищинский район, с. Марфино, ул. Санаторная
  • болезни мочеполовой, сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной, костно-мышечной систем, обмена веществ, ОДА, органов зрения и дыхания;
  • кровообращение;
  • аллергология;
  • болезни кожи;
  • геронтология;
  • урология;
  • пищеварение
«Санаторий мэрии Москвы», Звенигород г. Звенигород, п/о Введенское
  • болезни нервной системы, ОДА, дыхательных путей, ЖКТ,
  • сердечно-сосудистые заболевания
«Солнечногорский» г. Солнечногорск, п/о Гришино
  • болезни костно-мышечной, мочеполовой систем, обмена веществ, ЦНС, ОДА, органов пищеварения и дыхания;
  • кровообращения;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни кожи
Санаторий ВОС «Сосны» Раменский район, пос. Быково, ул. Опаринская, 67 Кардиологический

Дают бесплатные путевки также пенсионерам в санатории, расположенные на Крымском полуострове:

Название Местоположение Профиль
«Алуштинский» ул. Октябрьская, 16,г. Алушта
  • тонзиллиты;
  • гаймориты;
  • фарингиты;
  • фронтиты;
  • риниты;
  • хроническая пневмония;
  • бронхиты;
  • бронхиальная астма;
  • дегенеративно-дистрофические нарушения позвоночника;
  • функциональные и органические поражения ЦНС;
  • патологии периферической иннервации;
  • гинекология;
  • болезни сердца.
Санаторий «Первомайский» мэрии Москвы ул. Горького, 32,г. Евпатория
  • нервная система;
  • проблемы ЛОР-органов, верхних дыхательных путей;
  • нарушение осанки, сколиоз;
  • сбой иммунной защиты;
  • энурез, проблемы мочеполовых органов аппарата
Феодосийский ЦВК ул. Генерала Горбачева, 5,г. Феодосия
  • желудочно-кишечные заболевания;
  • патологии эндокринной системы;
  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • нарушение обмена веществ
«Курпаты» ул.Алупкинское шоссе, 12,г. Ялта, пгт.Курпаты Болезни верхних дыхательных путей, легких и органов слуха
«Саки» ул. Курортная, 4Е,г. Саки
  • болезни кожи, костно-мышечной, нервной, мочеполовой систем, обмена веществ, ОДА, органов дыхания, ЖКТ;
  • гинекология;
  • урология
Читайте также:  Договор дарения односторонняя сделка

­

Наибольшее количество здравниц находится в Краснодарском крае ввиду благоприятных климатических условий. Бесплатные путевки дают пенсионерам в следующие санатории:

Название Месторасположение Профиль
«Солнечный берег» ул. Луначарского, 129,г. Геленджик заболевания глаз, сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, бронхолегочной, мочевыделительной систем, вен
Краснодарская бальнеолечебница ул. Герцена, 267,г. Краснодар
  • заболевания органов движения, пищеварения, дыхания, нервной, сердечно-сосудистой систем, кожи;
  • урология;
  • гинекология
«Анапа» ул. Гребенская, 3,г. Анапа
  • заболевания органов дыхания, ЛОР-органов, ОДА, нервной и костно-мышечной систем, кожи;
  • гинекология
«Сочи» ул. Виноградная, 23,г. Сочи
  • ЦНС, костно-мышечная, сердечно-сосудистая, мочеполовая системы, обмен веществ, ОДА;
  • органы дыхания, зрения, пищеварения;
  • кровообращение;
  • аллергология;
  • гинекология;
  • болезни кожи;
  • урология

Группа курортов Кавказкие Минеральные воды, расположенных в Ставропольском крае, позволяет пенсионерам бесплатно оздоровиться в данном регионе:

Название Месторасположение Профиль
Санаторий «Москва» пр-т Дзержинского, 50,г. Кисловодск
  • болезни нервной, сердечно-сосудистой систем, ОДА, дыхательных путей;
  • кровообращение;
  • гинекология;
  • урология
«Машук» Лермонтовский разъезд,г. Пятигорск
  • урология;
  • гинекология;
  • болезни глаз, ЖКТ, ЦНС, эндокринной систем, ОДА
«Горный воздух» ул. Семашко, 1,г. Железноводск Лечение печени, ЖКТ, поджелудочной железы, желчевыводящих путей, почек, урологических заболеваний, обмена веществ

Видео

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

140 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник: https://sovets24.ru/2152-v-kakie-sanatorii-dayut-besplatnye-putevki-pensioneram.html

Санаторно-курортное лечение: кому положено бесплатно, как получить :

Отбор лиц на бесплатное санаторно-курортное лечение осуществляют врачи в поликлинике. При этом каждый медицинский работник руководствуется в своей работе действующими приказами.

В них четко прописан порядок отбора и направления пациентов на санаторное лечение. Цель такого лечения заключается в профилактике заболеваний.

В результате него обострения будут случаться значительно реже, периоды ремиссии удлинятся, прогрессирование болезни замедлится.

Выдача справки в поликлинике

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение, можно уточнить непосредственно у своего лечащего доктора в поликлинике. Если у пациента есть к этому медицинские показания, а также отсутствуют противопоказания, ему выписывается справка специальной формы. В ней указывается:

  • регион проживания пациента;
  • климат;
  • диагноз, послуживший причиной направления в санаторий;
  • при наличии инвалидности указывается диагноз, в связи с которым присвоен такой статус гражданину;
  • перечисляются все сопутствующие заболевания;
  • рекомендуемая терапия;
  • сезоны и место лечения, которое более предпочтительно для пациента.

Действительна справка в течение 6 месяцев со дня выдачи. Больной предъявляет ее в органы социального страхования. После того как получена путевка, пациенту, не раньше чем за 2 месяца до начала ее срока, следует обратиться к лечащему доктору.

Врач назначит необходимые виды обследований. В некоторых случаях, например, если необходимо уточнение сопутствующих диагнозов, назначаются консультации специалистов.

По результатам обследований доктор заполняет и выдает пациенту санаторную карту, которая подписывается, помимо лечащего врача еще и заведующим отделением.

Правила получения путевок в санаторий для ребенка

Благодаря тому, что появился электронный сервис государственных услуг, стало намного проще подавать заявку на получение заветной путевки на санаторно курортное лечение. Кому положена бесплатная терапия, мы рассмотрим ниже.

Законодательными актами закреплено право на бесплатное оздоровление детей. Приказами Министерства здравоохранения установлены медицинские показания, при которых рекомендовано гражданам, не достигшим 18 лет, санаторное лечение. Кроме того, определен порядок направления, отбора и перечень здравниц.

Противопоказания к санаторно-курортному лечению

К ним относятся:

  • хронические патологии в стадии обострения;
  • острые инфекционные болезни;
  • кахексия;
  • злокачественные опухолевые патологии;
  • венерические болезни;
  • заболевания в острой стадии;
  • обильные кровотечения;
  • все формы туберкулеза;
  • беременность;
  • болезни крови в стадии обострения или острой фазе;
  • эхинококк любой локализации;
  • болезни и состояния, требующие оперативного вмешательства.

Сколько дней длится лечение?

Бесплатная санаторно-курортная путевка предоставляет право на получение лечения в течение определенного времени:

  • 24 календарных дня для пациентов, получающих лечение в санаториях общероссийского значения;
  • 21 – в местных санаториях;
  • 30 – при профессиональных болезнях легких (силикоз, пневмокониоз);
  • 36 – при воспалительных заболеваниях почек;
  • 45 – при лечении некоторых болезней и последствий травм спинного мозга, а также при профессиональных патологиях дыхательных органов.

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение за счет средств федерального бюджета?

Среди детского населения это право предоставляется:

  • несовершеннолетним, обладающим статусом ребенка-инвалида и их законным представителям;
  • детям с двух лет при некоторых нарушениях состояния здоровья, например, при неврологических или психических отклонениях;
  • гражданам в возрасте от четырех до восемнадцати лет при хронических болезнях и состояниях, требующих серьезной профильной терапии;
  • детям от четырех до восьми лет в послеоперационный период и при необходимости реабилитации и восстановительной терапии;
  • законным представителям вышеперечисленных категорий при необходимости сопровождения ребят, но компенсация проезда родителям (опекунам) не осуществляется;
  • несовершеннолетним, потерявшим одного из родителей в результате боевых действий;
  • если один из родителей погиб при исполнении обязанностей, находясь на службе в Государственной противопожарной службе, органах государственной безопасности, исполнения наказания или ОВД;
  • при нарушениях здоровья, связанного с Чернобыльской или другой техногенной катастрофой.

На льготной основе несовершеннолетние вполне могут получить путевку на санаторное лечение, если родители состоят в профсоюзных организациях.

Кроме того, на бесплатное или льготное санаторное лечение вправе претендовать дети, чьи законные представители состоят на государственной гражданской службе, при условии, что государственный орган располагает соответствующими ведомственными организациями.

Кому положено бесплатное санаторно-курортное лечение за счет средств областного бюджета?

На бесплатное предоставление путевок, на санаторное лечение могут рассчитывать дети:

  • из многодетной семьи;
  • потерявшие родителей;
  • чьи семьи получают небольшой доход;
  • семьи, которые пострадали от непредвиденных ситуаций.

Для получения полной информации о том, какие категории детей могут претендовать на бесплатное получение путевок на санаторное лечение, следует обращаться в региональные органы социального страхования.

Кому полагается санаторно-курортное лечение

Право на бесплатное санаторно-курортное лечение имеют льготные категории граждан, сохранившее государственный социальный пакет на получение государственной социальной помощи. К ним относятся:

  • инвалиды, независимо от группы, а также дети, имеющие статус инвалидов;
  • участники ВОВ и лица, к ним приравненные;
  • граждане, проживавшие в период блокады в Ленинграде;
  • инвалиды войны и др.

Для получения бесплатной путевки на санаторное лечение, кроме льгот, обязательно должны быть и медицинские показания. Лица с болезнями головного или спинного мозга получают санаторное лечение длительностью до сорока двух дней, несовершеннолетние инвалиды – до двадцати одного, все остальные – на восемнадцать дней.

Алгоритм действий

Чтобы получить бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение, в первую очередь нужно обратиться к своему лечащему доктору. Врачебная комиссия поликлиники решает вопрос о необходимости такого вида терапии для каждого конкретного пациента.

Справка больному выдается при положительном решении вопроса.

В течение полугода после ее получения гражданин обязан написать заявление в местное отделение социального страхования, которое в дальнейшем проинформирует больного о наличии путевки и дате заезда в санаторий.

Как пенсионеру попасть в санаторий бесплатно?

Положено ли пенсионерам бесплатное санаторно-курортное лечение? Такой вопрос интересует многих людей, находящихся на заслуженном отдыхе. Пенсионеры имеют право на санаторное лечение один раз в год при условии, что у пациента нет права на получение такой льготы по другим основаниям.

К примеру, бесплатные путевки на санаторное лечение положены полицейским, военным, инвалидам и другим категориям. Кроме того, государство должно оплатить и расходы на дорогу в оба конца. В исключительных случаях по медицинским показаниям возможно лечение в условиях санатория более одного раза в год.

Для получения бесплатной путевки необходимо приготовить следующие документы:

  • пенсионное удостоверение;
  • удостоверение личности (паспорт);
  • трудовую книжку или документ, подтверждающий трудовой стаж;
  • медицинскую справку для получения санаторной путевки (оформляется в поликлинике по месту жительства у участкового доктора).

Решение о предоставлении путевки сообщается гражданину в течение четырнадцати дней после его обращения в социальную службу и предоставления требуемых документов. Таким образом, любой гражданин, достигший пенсионного возраста, вправе получать каждый год путевку на санаторное лечение, причем совершенно безвозмездно.

Путевка для несовершеннолетнего

Как получить санаторно-курортную путевку бесплатно при наличии определенной патологии и медицинских показаний в федеральный санаторий? Такой вопрос возникает у родителей больных детей.

Перечень показаний, а также противопоказаний для этого вида лечения закреплен в нормативных документах, с которым можно ознакомиться в поликлинике у лечащего доктора. Следует помнить, что бесплатная путевка предоставляется только ребенку, сопровождает его в санаторий законный представитель за свой счет.

Для получения путевки надо обратиться к врачу-педиатру в поликлинику по месту жительства несовершеннолетнего и предоставить следующий пакет документов:

  • написанное от руки заявление о постановке на учет, чтобы получить путевку;
  • удостоверение личности ребенка;
  • полис ОМС;
  • паспорт родителя;
  • согласие законного представителя на обработку персональных данных (своих и ребенка).

Доктор поликлиники, в случае, если у ребенка есть медицинские показания к санаторно-курортному лечению, оформит специальную справку, по которой можно будет получить путевку, подготовит выписку из медицинской карты ребенка. Далее остается ждать ответа, после получения которого надо вновь обратиться в поликлинику для заполнения специальной карты. С ней пациент поедет на лечение.

Где получают путевки в санаторий?

Через фонды социального страхования осуществляется бесплатное предоставление санаторно-курортного лечения тем категориям населения, которые имеют право на льготы. В первую очередь это инвалиды.

Также этот вид терапии доступен детям из неполных и многодетных семей, потерявшим одного из родителей, пострадавшим в различных катастрофах, перенесшим или имеющим серьезную патологию, которая требует восстановительной терапии в санаторных условиях.

Льготную путевку с оплатой от десяти до пятидесяти процентов ее стоимости имеют право приобрести почти все несовершеннолетние, нуждающиеся в таком виде терапии.

Источник: https://BusinessMan.ru/sanatorno-kurortnoe-lechenie-komu-polojeno-besplatno-kak-poluchit.html

Ссылка на основную публикацию